昨日は病院と同じように21:00に就寝したのだが、なかなか寝付けず１時間が経った。その後眠れたようなのだが、23:00、0:00、2:30と目を覚まし、追加眠剤のレンドルミンを服用。4:00に目が覚めた後、断続的な睡眠に変わって朝になった。しかし、疲れが取れずになかなか起きることができなかった。前回の外泊では睡眠はいつもどおりだったのに、今回は睡眠の状態は悪かった。
午前中は昨日と同じように頭がすっきりせず、疲れが残った状態。その状態で昼食後に家を出て、本屋とスーパーに寄って病院に帰ってきた。外泊中の生活の様子を書く用紙があって、それを看護師に渡してかなり疲れたこと、眠れなかったことを報告。
不思議なことに病棟に戻ってくると疲れは取れて、夕方や夜にはいつものメンバーと歓談していた。これはこれでいいのだが、これはこれでいいのか？
昨日はまた0:00頃にトイレで目が覚めた。目が覚めてトイレに行ったのかどっちかわからない。トイレに行きたくなくても0:00に目が覚めたのだろうか。その後は2:30に目が覚めたが、4:00頃まで眠れて、5:00に起床。
今日、明日と２回めの外泊。これから毎週土日は外泊することにした。前回はGWなので初めてながら２泊というイレギュラーな形でスタートしたが、とりあえずは１泊２日から。前回は大きく体調を崩したのだが、今回も小さく体調を崩した。前回ほどではないが、疲労感が抜けずに昼間に少し寝てしまった。夕方から夜にかけても疲労感は抜けずに、ぼ～っとした頭でPCに向かっていた。
今夜、ちゃんと眠れるか。そして明日になって体調が回復しているか。後者のほうが鍵だな。
昨日は0:30に目が覚めてトイレに行った後、3:00に目が覚めた。その後は4:30まで眠れた。一進一退ながら少しずつ眠れるようになってきているが、最近トイレで起きることが増えた。暑くなってきて夜に麦茶を飲むことが多くなったからだろうか。夜の水分を控えなくては。
今日のプログラムはウェルネス体操。てなんぞや？と思いつつ参加。最初はいすに座って軽いストレッチやちょっとした筋トレで、まあこんな感じのものか、と思っていたら、どんどん激しくなってきて、最後は椅子を片付けてDVDを観ながらエアロビ状態。かなり汗をかいてパンツまで履き替えてしまったぞ。
かなりの運動量だった。夜はよく眠れるといいな。
昨夜は0:30頃に目が覚めてトイレに行った後は５時まで眠れた。朝になっても疲労感や倦怠感はない。今までで一番よく眠れたと思う。この調子で睡眠障害が改善していけばいいんだけど。
入院直後に血液検査をした結果、自分はリチウム濃度が基準値の６分の１くらいしかなかった。リーマスを200mg飲んでいるに、何でそんなに低いんだ？医師はすぐに倍の400mgに増量した。そしてゴールデンウイーク前に２回目の採血をしたのだが、その結果が今日出た。
医師の話によると、前よりも値は上がったが、それでも基準値の半分くらいだとのこと。リーマスが夕食後からさらに倍の800mgになった。これで何か変わるだろうか。
リーマスとは気分安定剤といって、通常は躁状態を抑えるのに使われる。しかし、この薬は躁を抑える薬というより気分の波を抑える薬である。波の振幅を小さくするのだ。だから、躁だけでなく鬱にも効く。しかしこの薬の主成分であるリチウムの血中濃度が高くなると、リチウム中毒という危険な状態になってしまうので、この薬を使うときには定期的にその値を検査して血中濃度が上がらないように気をつけなければならない。
ところが、クリニックの医師はリチウムの値を今まで全くチェックして来なかった。だから自分も自分のリチウム濃度がむしろ低すぎる、ということを知らなかった。今の病院の主治医はリチウムの量を調整して、気分安定剤で鬱をコントロールする方針らしい。
そもそも鬱病とは違って双曲性障害の場合は抗うつ剤は使わずに、気分安定剤で躁鬱の波をコントロールすべき、といろんなところの説明に書いてある。（これには異論もあるようだが）つまり、この治療方針はセオリーに則ったものなのだ。今まで抗うつ剤をとっかえひっかえしてきたのはいったい何だったんだ。
この治療方針がうまくいくといいのだが・・・
病院に戻ってから一夜。昨日は今までで一番よく眠れたような気がする。寝付きは良く、目を覚ましたのは2:15の１回だけ。その後も5:00まで眠れた。しかし、朝起きても体がだるい。やはりまだ眠りが浅いのか。少し鬱が入っているような気もする。
今日は天気も良くてお出かけ日よりだったのだが、疲れが残っていて外に出る気が起きない。ずっと部屋でパズルをやって引きこもっていた。
夜、ホールに行くと来週４人退院するというので、本人たちに見つからないように色紙を書いていた。こういう合宿みたいな共同生活ならではのほんわかした光景だなあ。昔入院していた病院でもやったっけな。