今日は皮膚科へ通院だった。ここはちょっと行きにくい。遠い方のバス停までちょっとしんどかったが20分ほど歩き、バスへ乗って隣町の駅へ。そこからまた歩く。

皮膚科は12人待ちで１人３分として36分待ち。前に通っていた皮膚科は２時間とか３時間とか平気で待ち時間があったのだが、ここは光速診療なので１人３分。実際にそれくらいで呼ばれた。

アトピーは落ち着いていて特に荒れているところはない。いつもの薬を出してもらい、隣の薬局で薬をもらってから今日は駅前のマックに寄って帰還。17時から期間限定の「炙り醤油風たまごベーコンダブル肉厚ビーフ」がオーダーできるのだが、駅に着いたら16時50分と微妙な時間。ちょっと時間を潰してから17時になるのを待ってモバイルオーダーで注文。いや～、肉々しくてうまかった。

いつも通り60日分の薬を出してもらったので、次のマックはまた再来月。今週なんとか乗り切った。今月の通院は来週あと３つ。頑張れ自分。

今日は循環器内科に通院。今週２つ目の通院である。

今日の心電図はわりときれいだったらしい。このまま様子見でよいのではないか、とのこと。

私は去年手術をした病院に先々週に通院して、もし手術するなら云々という話を聞かされていたので、先生だったらどういう場合に再度手術をしますか、と聞いてみたら、それは私の気持ち次第だという。このまま薬で抑え込んでいくのがいいか、それともどうしても不整脈を治したいのか。私としては今のところ症状も出てないし、リスクを冒したくない。

ふつうなら２回も手術をすれば大体よくなるのに、私の場合既に３回手術している。けっこうな難治性で、もう１回手術したらよくなるという見通しは立たない。まあ、そう言われたら手術する理由はもうないだろう。副作用に気をつけながら今の薬を服用していけばいい。

帰りは久しぶりにラーメン屋に寄って帰った。味噌ラーメンうまし。

今日は整形外科へ通院。本当は昨日行く予定にしていたのだが、昨日は調子が悪くて全く動けず。しかたがなく今日なんとか行った。薬はぎりぎりである。

今日は内科の血液検査の結果を持って行った。腎臓の値が気になっているようだが、クレアチニンはほぼ横ばいで推移している。良くも悪くもなってない。「最近は腰の痛みがましで」と話すと、薬が効いているのだね、と言われた。リリカ25mgで効き続けてくれるとありがたい。この薬は腎臓の値が悪いからもう増やせないのだ。

今週と来週は忙しい。明日は循環器内科だ。明後日は訪問看護。その次の日は皮膚科である。来週は歯医者にメンタルクリニックに内科。病院ばかり行っている。

今日は去年の６月に心臓の手術（カテーテルアブレーション）をやった総合病院へ通院だった。普段は４週間おきに地元の循環器内科に通っているが、半年に１回はここへも通院しないといけない。

その循環器内科からこの半年の経過についてお手紙を書いてもらっていたので話はスムーズだった。自覚症状はない、心電図ではときどき期外収縮の不整脈が出ているが、危険な不整脈はない。24時間心電図の結果も悪くない。

話の焦点は「追加の手術が必要か否か」というところに移っていく。心臓は電気で動いている。一定のリズムで電気が発生することによって規則正しく動くのだが、心臓の変なところから電気が出てくると、脈が狂う。これが不整脈なのだが、単に脈が乱れているだけで波形に問題がなければ期外収縮と言ってそんなに危険なものではない。しかし波形に乱れがあると、心房細動、心房粗動、心房頻拍など危険な不整脈になる。

カテーテルアブレーションという手術は、鼠径部からカテーテルを心臓まで入れて、よけいな電気が出ているところを焼灼する手術である。80%の人は１回の手術でよくなる。しかし私はこの手術を３回やっていて、それでもまだ不整脈が出ている。よくある不整脈で電気が発生するところは焼き尽くしている。電気がどこから出ているか突き止めないと、焼くに焼けないので手術ができないが、今はその状態である。

マッピングと言って手術時に電気が出ているところを特定するのだが、麻酔をするとそれくらいの不整脈は消えてしまうという。これでは手術ができない。逆にじゃんじゃん不整脈が出てくれると手術がしやすい。新しいアプローチとして、麻酔をする前にマッピングをして手術する、という方法があるらしい。

今の段階では自覚症状もないし危険な不整脈も出てないし、引き続き地元の循環器内科で様子を見てください、とのこと。ときどきは24時間心電図をやってみるとよいでしょう。何かあればこちらの病院に来てください。一応来年に予約を入れておきます、と言われて次は１月に通院することになった。そっか～まだ来ないといけないか。この病院はアクセスが悪くて行きにくいので、あまり行きたくないのだが。まあしかたがない。

今日は歯医者へ通院。３本悪い歯があって１本ずつ治していっているのだが、今日は２本目。１本目を治した後、腰がものすごく痛くなっていったん予約をキャンセルしたのだが、腰の具合が良くなってきたので予約を取り直し、今回の治療。

次の予約は8月25日。それで終わればいいが、最初から時間が経っているので、また歯石除去が最後に入るだろうなあ。めんどくさい。