今日は内科クリニックへ通院。15時半頃家を出たか。まだまだあっつ～い。

診察では血圧を計って終わり。だが、今日は「不整脈は出てませんでした。」と一言あって、心臓のことについて聞かれた。今は不整脈を抑える薬を飲んで様子を見ています、と話すと何やらキーボードをかたかた打っていた。

そして、「手術した病院では胃薬は処方されてますか？」と聞かれた。なぜに？と思ったが、「整形外科でロキソニンを飲んでいるので、そっちで処方されています」と言った。お薬手帳を見せて、ふんふんそうですか。で終わった。

いや、それで終わられたらなんで聞かれたのかわからない。「不整脈を抑える薬を飲んでいると、胃薬が必要なんですか？」と聞いたら、「いや、イグザレルト（血液をサラサラにする薬）を飲んでいると胃が荒れた時に出血が止まらなくなることがあるので、胃薬も飲んでいた方がいいです。整形で処方されているならいいでしょう」とのこと。聞かないと教えてくれない先生なんだよな～。いろいろいきさつがあって、イグザレルトはこの病院で出してもらっている。心房細動になると心臓に血栓ができやすくなり、それが頭に飛ぶと脳梗塞を起こすから、血液サラサラ薬を飲んでいるのだ。

帰りもあっつ～い。スーパーに寄っておやつを買って帰った。本当はアイスが食べたいのだが、この暑さでは持って帰る途中に溶けてしまう。冷凍庫に入れてまた固まるのを待っていたら体が冷えてしまう。このパラドックスを解決する手段は？保冷バッグを持ち歩く？それとも店頭で食う？

今日は昨日行けなかった整形外科へリベンジ。熱中症警戒アラートが出ている猛暑の中、日照のピークの時間帯をずらして16時前にてくてく歩いて病院へ。それでも溶けるほど暑い。

整形外科でマイナンバーカードを読み込ませた後、座って待ってると受付の人が「はまーさん、健康保険の情報が読み取れないので、もう一度お願いできますか？」と言ってくる。なぜに？もう一回やる。カードを置いて顔認証して「すべてに同意する」を押したら「〇〇さま、ありがとうございました」と表示されてカードを取る。全くいつもと変わらない。

しかし、「やはり健康保険の情報が読み取れません」とな。そして「保険証はお持ちですか？」と聞かれたが、国保の保険証は７月末で有効期限が切れている。そう言うと、「資格確認証はお持ちですか？」と聞かれた。え？資格確認証？ああ、この間マイナンバーカードを持ってる人には「資格証明書」として来て、A4の用紙の隅っこを切り取ってペラペラの資格確認証として使え、てあったやつか。しまった、あれ、いるんだ。

今日は持ってないことを伝えると、区役所に直接電話して健康保険の資格を確認してくれた。しかしなんで情報が読み取れないのか。「区役所に行って聞いてみてください」と言われた。多分先月か先々月にマイナンバーカードの更新をしたから、それが関係しているに違いない。

診察では、最近ロキソニンはあまり飲んでなくて、できればリリカで痛みを抑えたい、という話をしたらリリカを倍量に増量してくれて、ロキソニンは頓服になった。

その処方箋を薬局に持って行ったら、「マイナンバーカードをお持ちでしたらお願いします」と言われ、むむむ、ここでも読み取れないか？と思ってマイナンバーカードを通したのだが、薬局ではすんなり通って「今まで処方されたお薬の情報も読み取れましたけどねえ」とのこと。使えるところと使えないところがあるのはなんで？

お薬をもらったら16時40分。区役所が閉まる17時までに間に合うから、そこから急いで区役所へ歩いて行った。着いたら16時50分。近くてよかった。

滑り込みセーフで役所の人に聞いてみる。「使える医療機関と使えない医療機関があるって？」と不思議そうだったが、「代替文字の関係かもしれないな～」と言われて、ああ、そう言えば私の氏名に使われている文字には複数種類あるものがあるんだけど、それが関係しているのか？と考えたりした。とりあえず窓口でいろいろ操作してもらって、「全ての情報を上書きしたので、これでたいていの場合は大丈夫なはずです」と言われて帰ってきた。

大丈夫なのかなあ。そう言えば前々回のメンタルクリニックへの通院でも同じ状態になって保険証を出したのだった。前回のメンタルクリニックは7月31日で同月２回目だったから保険の確認がなかったのか？いやでもマイナンバーカード通したけどなあ。う～む、意味わからん。とりあえず次の通院は今週の金曜日、内科クリニックだ。そこでは通るだろうか。どきどきする。

今日は先月手術した総合病院へ通院だった。退院してからちょうど４週間、手術が6月24日だったのでそれからちょうど１カ月である。あっという間に１カ月経った。

予約は15時だが、検査があるので14時に着くように行った。着いてからまず採血して心電図をとって、それから胸部X線。検査も混んでいるかと思ったがどこもすいていてスムーズに終わった。午前中だと混んでると思うが、午後だとこんなものか。

しばらく待って診察。心電図の結果は、今日も不整脈は出ているが、期外収縮が出てただけらしい。心房の下の方から出ていると言っていた。私は特に自覚症状も出ていないし、しばらくは不整脈を抑える薬で様子を見ると言われた。

この期外収縮を手術中に捉えてそこを焼くことができればいいが、全身麻酔をかけると期外収縮が消えてしまう事が多いらしい。そのため、最初から全身麻酔で行わず、心臓をマッピングして不整脈を捉えてから全身麻酔に切り替える、といったやり方もあるとのこと。なんだか怖いのだ。まあやるかはわからない。

ちなみに「マッピング」と何の説明もなしに医師が使ったのだが、だいたいの意味は想像できるが、一応AIに聞いてみたら、

マッピング:
カテーテルを心臓内に挿入し、心臓内の電気信号を計測して、不整脈の原因となる異常な部位を特定します。この時、心臓の3Dモデルを作成し、カテーテルや焼灼部位の位置を正確に把握することがあります。

とのこと。だいたい想像と合ってた。

次の診察は１カ月後になった。最初は「薬は２カ月分出しますね」と言われたので、このアクセスの悪い病院に毎月通わなくて済む、と思ったが、「やっぱり１カ月でいいですか？」と言われたのだ。２カ月後の予約日を言われたが、１カ月後に変更。なんでそうなったの？