入院してからもうすぐ４ヶ月。まだ退院の日は見えない。
治療経過が芳しくなく、治療方針を変更。更にこれから時間がかかることになりそうだが、どれくらいかかるのかが読めない。
８月中くらいには退院したいのだが。
まだ出られない
気がついたら６月も今日で終わり。４月１日に入院したから、まる三ヶ月ということになる。退院の目処はまだたってない。なんせ、主治医が２週間の出張中なのだ。海外と国内の学会が立て続けにあるとか。臨床もやりつつ、いろんな学会に所属して研究もやっている先生で、むしろそれはそれで頼もしいのだが、２週間も病院にいないとなるといろんなことが滞っている。
7/6、来週の月曜には帰ってくるので自分の今週末の外泊が好調に終わっていれば、その週のうちに三者面談、その次の週に退院、というのが最短だろう。それでも７月半ばになる。
もっと延びる可能性もある。実は出張に行く前に薬を少し変更したところ、逆に調子が悪くなった。主治医はそれをさらに修正したいようだったのだが、安全策をとって元に戻した、という経緯がある。とりあえずそれで今は安定しているのだが、帰ってきてからどうするのだろうか？再び薬の調整をするのであれば、さらに入院は延びる。
「入院中でないと試せないことがありますから」
「何かあってもここは病院ですから」
と薬をいじる前に医師は言っていた。せっかく入院しているのだから、できることは全部やってもらおうじゃないか。今はそういうスタンスである。
割と好調
う、気がついたらかなりしばらくの間ブログを更新していないではないか。一度めんどくさくなって書かなくなると、ずっとサボってしまうのは悪い癖だな。
２週間に渡るクロノセラピーの治験は無事終了。期間中に５回あった心理検査の結果からHDRS（ハミルトンうつ病評価尺度）の値は中程度の17から寛解一歩手前の8まで下がった。
経過を細かく見ると、最初の３日、つまり１回目の断眠で劇的に減少し、２回目の断眠でまた少し減少、その後は横ばい状態。まあまあ良い結果である。
その後の週末に外泊をして、かなり身体的疲労感はあったものの、落ちることなく調子をキープして戻ってきた。外泊中の方が病院よりもよく眠れた。医師もこれにはちょっと驚いていた。そしてその1週間後である今日、また外泊をしている。今のところ順調。できるだけ自分の状態をモニタリングしながら、無理をしないように行動しているつもりである。
リーマスは1000mgまで増量して、ようやくリチウムの血中濃度が正常になった。ベンゾジアゼピン系の薬はあまり意味が無いとの話なので、まだ薬の調整をする予定らしい。とりあえず昨日からユーロジンが4mgに2mgに減った。眠剤が減ってしまったので眠れるのかなあ、と思ったが、あまりよく眠れなかった。しかし今日は日中に眠くなるわけでもだるくなるわけでもなかったので、睡眠の質という面では良い方向に向かっているようだ。
明日、明後日とどう過ごそうかなあ。明日はとりあえず11:00からなでしこの試合を観るのだ。
断眠フェーズ終了
クロノセラピーの第１週目、断眠フェーズが無事終了。36時間の覚醒（断眠）と12時間の回復睡眠、計48時間を３セット。めちゃめちゃつらかった。睡眠障害が頑固で、36時間も起きていたのにその後12時間も眠れず途中何度か目が覚め、寝不足のまま次の断眠に突入の繰り返し。
断眠は特に２セット目がつらかった。看護師や他の患者が「頑張って」と励ましてくれたりして、最後はなんとか気力でもった。励ましてもらったり気力で乗り切る鬱の治療ってなんだかなあ。
明日からの１週間は高照度光療法フェーズで、毎日朝に１万ルクスの光を１時間浴びるだけになる。あとは昼寝しないように気をつければいいだけ。さて、この治療の効果は出るのかなあ。と言うか今の時点で出ているはずなのだ。
出てるのかなあ。
断眠最終日
昨日から引き続き３回目の断眠中。徹夜は割とあっさり乗り切って、朝はけっこう調子がいい。あと11時間で１週間の断眠生活も終わり。明日から１週間は高照度光療法だけのセッションになり、この治療も終了する。効果は出るのだろうか。いや、出てるのだろうか。自分の場合、外泊すると鬱になって戻って来る、というパターンが続いたので、外泊してみないとわからないな。
しかしなんというか、36時間覚醒＋12時間睡眠を３セット続けるというのは、本人の努力だけでは限界があり、病院側の看護体制など実運用上まだまだ改善の余地が山ほどあるな。この病院では自分が初めての治験者だったからスタッフ側も手探りな状態だったようではあるが、他の病院ではどうやっているのだろう？
そもそもやっている病院自体がほとんどないのかもしれないが。
あと10時間ちょい。なんとか夜まで頑張ろう。