鬱るんです

今日は循環器内科に通院だった。心電図をとるのに仰向きになるのが、腰が痛くて痛くて、それはそれはつらかった。いかん、腰の方が落ち着いてくれないと、いろんなところに支障をきたす。

診察では、先月採血だったからまずはその結果から。心臓マーカーと呼ばれる数値に問題はなし。それから腎臓の値が３カ月前から少し悪くなっていると。それは一昨日聞いたばかりの話なのだ。わかっているのだが、こっちでもモニタリングしている。

心電図の方は一発だけ期外収縮が出ていたが、あとはきれいなものだったらしい。前は期外収縮だらけだったから、アミオダロンがよく効いてくれている。「アミオダロンは腎臓に悪さしませんか？」と尋ねたが、それはないと言う。まあそれなら安心だ。

腎臓の値をフォローアップするため、今日も採血と、あと採尿もした。なんだかんだお金取られるよ。医療費もばかにならない。次はまた来月。

バスに揺られて家に帰ってきて、はたと気がついた。

薬局に寄ってお薬もらってくるの忘れた！！！

あああ、しまった、このパターンは初めてだ。疲れて帰ってきて、またあそこまでバスに乗って引き返す余力は残ってない。処方箋は今日を含めて４日間有効なはずだから、明日行ってこよう。明日は訪問看護なので、その後に行くしかないか。

く～、痛恨のミスなのだ。

昨日の昼間、寝室で横になっていたらピンポンと玄関のチャイムが鳴った。慌てて立ち上がろうとして、何がどうなったのかよく覚えていないのだが、足を踏み外したような感じでダン！と右足を強く畳に打ち付けてしまい、右の腰にズン！と来た。

それ以来、今まで痛かった腰がますます痛くなった。涙目である。今日からリリカが半減したのも関係あるかもしれないが、いやこの痛みは昨日の〇〇生命のセールスの人のせいだ。

痛いよう。痛いよう。痛いよう。

今日は内科と整形外科をはしごした。

まず内科に行って前回の血液検査の結果を聞いた。なんと、また腎臓の値が悪化していた。クレアチニンが1.65から1.72に増加。eGFRは35.3から33.8に下落。むむむ、なんでじゃ。いったい何が悪いんだろう。履歴によると、３年前の３月辺りから悪化してきてるのだが、何が原因かわからん。

医師によると、整形外科などで処方された痛み止めで悪化することが多いということだが、確かにロキソニンをずっと飲んでいた。３年前はどうだったっけ？いや、ロキソニンを常用していたのは去年の１月から９月までだ。う～む、わからん。整形外科の薬は今はリリカとノイロトロピンを飲んでいるが、それはあまり関係ないと内科医は言う。水分をいっぱい摂ってくださいと言われているが、頑張ってお水飲んでるけどなあ。

次に整形外科に行ってもらったばかりの検査結果を見せる。また腎臓が悪くなったね、どうしようかね、これ、とこっちでも医師は言う。「リリカだね」と整形外科医は言った。リリカは関係ないと内科では言われたのですが、と話すと、「リリカは腎排泄だよ」と言う。じゃあ関係あるじゃん。どっちの医師が正しいのだろう。リリカに関しては整形外科の方が正しそうにも思える。

帰ってきてAIに聞いてみた。

Q.リリカはどこで代謝されますか？
A.リリカ（一般名：プレガバリン）は ほとんど代謝されず、そのまま腎臓から排泄される薬です。肝臓で代謝される薬が多い中で、プレガバリンは例外的に 肝代謝をほとんど受けないことが特徴です。
どこで代謝されるのか（結論）
– 肝臓での代謝：ほぼなし
– 腎臓から未変化体として排泄：主体
添付文書や薬剤解説でも、プレガバリンは 腎排泄型の薬剤として扱われ、腎機能に応じた用量調整が必要とされています。

やはり整形外科医の方が正しい。

とりあえず今日はリリカの量を半分にして様子を見ることになった。痛みが強くなったらどうしよう。